NAE HGER
NAE - Núcleo de Ações Estratégicas

Auditoria Hospitalar da Qualidade

Monitoramento sistemático dos processos críticos das unidades assistenciais e de apoio do Hospital do General Edson Ramalho — segurança do paciente, controle de infecção, estrutura e boas práticas, setor a setor.

O que é

A auditoria hospitalar verifica, in loco e em registros, se os processos assistenciais e de apoio seguem os protocolos e a legislação sanitária, classificando cada item como conforme ou não conforme.

Por que importa

Identifica riscos antes que virem dano ao paciente, sustenta os indicadores da qualidade, embasa planos de ação com as coordenações e prepara a instituição para acreditação e fiscalizações.

Como conduzimos

Rondas periódicas com checklists padronizados por setor. Os achados geram percentuais de conformidade e são repassados à coordenação para o plano de ação com os responsáveis.

Metodologia de monitoramento

  1. Planejamento — definição do setor e do checklist correspondente.
  2. Coleta — observação da prática assistencial e conferência de documentos (prontuário, prescrição, registros, escalas).
  3. Classificação — cada item como conforme / não conforme, com observações.
  4. Análise de Auditorias — conformidade, análise crítica e plano de ação por setor e processo.
  5. Devolutiva — repasse à coordenação e elaboração do plano de ação.

Setores auditados

NAE - Núcleo de Ações Estratégicas acompanha 7 áreas com checklists próprios.

Unidades de Internação
Unidades de Terapia Intensiva
Materno-Infantil
Urgência e Emergência
Unidades Assistenciais
Diagnóstico e Apoio Técnico
Apoio e Hotelaria

O preenchimento dos checklists é restrito à equipe de auditoria. Faça login para acessar.